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药品名称 药品规格 单价/单位 医保等级
碳酸氢钠片(基) 0.5g*100片 8.21 丙
硫培非格司亭注射液(自备) 6毫克*1支 0 乙
侧柏叶 1000g 14.63 甲
大蓟 1000g 42.19 甲
黄体酮阴道缓释凝胶 8% 90毫克*1支 0 丙
多种油脂肪乳注射液(C6-24) 100毫升*1瓶 42.81 丙
布洛芬缓释胶囊(基) 0.3克*20粒 5.39 乙
⊙盐酸奥洛他定片 5mg*12片 29.58 丙
甲钴胺片(基) 0.5mg*100片 15.49 丙
大补阴丸 120丸 34.78 丙
玉屏风口服液 10毫升*10支 5.79 丙
安神补脑液 10毫升*10支 19.79 乙
注射用硝普钠 50毫克*1瓶 23 甲
枸橼酸西地那非片(自备) 100毫克*5片 0 丙
氯沙坦钾片(自备) 50毫克*28片 0 乙

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