| 药品名称 | 药品规格 | 单价/单位 | 医保等级 |
| ※硝苯地平片(基) | 10毫克*100片 | 1.50 | 甲 |
| ※乙型肝炎人免疫球蛋白 | 200单位*1瓶 | 270.90 | 丙 |
| 坤宁颗粒 | 15克*6袋 | 29.18 | 乙 |
| 碘酊 | 500ml*1瓶 | 16.20 | 丙 |
| 盐酸纳洛酮注射液(基) | 0.4毫克/1毫升*5支 | 5.75 | 甲 |
| 复方氨林巴比妥注射液 | CO 2毫升*10支 | 12.50 | 丙 |
| 儿童回春颗粒 | 1g*9包 | 22.91 | 丙 |
| 米索前列醇片(基) | 0.2毫克*1片 | 1.70 | 甲 |
| ⊙醋酸甲羟孕酮片(基) | 2毫克*1片 | 0.2330 | 丙 |
| 黄体酮注射液 | 20毫克/1毫升*1支 | 2.60 | 丙 |
| 米非司酮片/米索前列醇片 | 25毫克/0.2毫克*6片 | 56.41 | 乙 |
| 【危】盐酸肾上腺素注射液(基) | 1毫克/1毫升*1支 | 4.32 | 丙 |
| 【危】缩宫素注射液(基) | 10单位/1毫升*1支 | 2.60 | 丙 |
| 安乃近注射液 | 0.5克/2毫升*1支 | 0.39 | 乙 |
| 乳酸依沙吖啶注射液(基) | 50毫克/2毫升*1支 | 1.50 | 甲 |
