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药品名称 药品规格 单价/单位 医保等级
云南白药创口贴 100贴 17 丙
水杨酸苯酚贴膏 0.2克*6贴 4.50 丙
★注射用磺苄西林钠 1g*1瓶 22.55 丙
雷尼替丁胶囊 0.15克*30粒 2.92 甲
⊙醋酸泼尼松片(基) 5毫克*100片 3.90 甲
※乙型肝炎人免疫球蛋白 200单位*1瓶 228 丙
[危]罗库溴铵注射液(基) 50毫克*1支 59.91 丙
多潘立酮片(基) 10毫克*30片 6.90 丙
碳酸钙D3片 36片 34.34 丙
⊙富马酸酮替芬片 1毫克*60片 14.89 乙
注射用更昔洛韦(基) 50毫克*1瓶 6.07 丙
【危】注射用盐酸乌拉地尔(基) 50毫克*1支 26.52 乙
枸地氯雷他定胶囊 8.8毫克*6粒 53.93 丙
[危]地西泮片 2.5mg*100片 27.83 甲
玉屏风胶囊 0.5克*36粒 35.53 乙

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